スタッフブログ
腱鞘炎でお悩みではありませんか?
このような痛みや症状でお悩みではありませんか?
指や手首の関節を動かすと 引っかかり や ガクン とした感覚がする
手を握る・物を持つだけで「チクッ」「ズキッ」とする痛み
親指の付け根や手首の親指側が触ると腫れて熱を持っている
指を伸ばすとき、曲げるときに バネ のように跳ねる(バネ指)
書字やキーボード操作、スマホ使用、赤ちゃんの抱っこなどで痛みが悪化する
動かしていない時でもズーンとした鈍痛や夜間に痛みで目が覚めることがある
もし、上記のどれかに心当たりがあるなら、それは 腱鞘炎(けんしょうえん) の可能性があります。放っておくと痛みや動きの制限がひどくなり、日常生活に支障をきたすことがあります。
腱鞘炎とは?原因と発症メカニズム
腱鞘炎の定義と種類
腱鞘炎とは、腱(けん:筋肉と骨をつなぐ柔らかいひも状の組織)が通る“腱鞘”と呼ばれるトンネル状または覆いの構造部分で炎症が起きたり、腱が腱鞘の中で滑りづらくなったりして起こる状態を総称します。
主な種類としては:
バネ指(狭窄性腱鞘炎):指の屈筋が通る腱鞘が狭くなって、指を曲げた後に伸ばすときに引っかかる
ドケルバン病:手首の親指側、短母指伸筋腱・長母指外転筋腱などが腱鞘トンネルを通る際に摩擦・炎症が起きる
その他:母指以外の指、手首の屈伸を多用する方向での腱鞘の炎症
なぜ炎症が起きるのか:主な原因
腱鞘炎が発生するまでには複数の要因が絡み合うことが多いです。
過使用・反復動作
長時間同じ指・手首の動きを繰り返すと腱に摩擦や微小損傷が蓄積します。キーボード、スマホ、子育て、調理、美容師作業など。
不良な使い方・姿勢
手首が曲がったままの状態で重いものを持つ、手指の使い方が無意識に負荷をかけていたり、肩・肘の可動域制限があってそこから手首に負担が集中したり。
炎症がこもる・回復が遅い条件
冷やさず放置する、休ませずに使い続ける、睡眠や栄養がとれていないなど。
体質的・加齢的要因
ホルモンバランス(特に女性)、更年期、妊娠中、糖代謝異常などが腱・腱鞘組織の修復力を低下させることがあります。
基礎疾患や他の構造的問題
関節リウマチ、手の変形、腱鞘滑膜の肥厚、骨・関節のアライメント異常など。
症状の進行パターンと放置した場合の影響
急性期:赤み・腫れ・熱感・鋭い痛み・動かすと強い痛みあり
亜急性期:炎症はやや落ち着くが、動かすときの痛みや引っかかり、可動域制限が始まる
慢性期:腱鞘や滑膜の肥厚、癒着、動かすときのひっかかりが固定されたようになる。バネ指であれば「指が伸びない・曲げられない」、生活動作の制限。
放置すると、手指を動かす可動域が制限され、握力低下、道具が使いづらくなる、夜眠れないなど QOL(生活の質)に大きな影響が出ることがあります。
腱鞘炎の具体的な症状をさらに詳しく
ここでは、「どこが」「どんなときに」「どのように痛むか」を具体的に掘り下げてみます。
部位 症状の特徴 動作で悪化するタイミング 関連するしびれ・感覚異常等の付随症状
親指の付け根/手首側(ドケルバン病) 手首の親指側に「くぼみ」の近く、腱が通る部分が腫れる・押すと痛い・こすれるような動きで痛み 親指を手のひらに入れて握る、瓶の蓋を開ける、スマホを親指で操作する・重いものを持つ時 動かさないときの鈍い痛み・夜間痛、腫れに伴う皮膚の張り感、熱感
指のつけ根部分(バネ指) 指の曲げ伸ばしで「バチン」音やひっかかり・曲がったまま戻らない・硬くなる 朝起きた時・膝の上で手を使う・指で包丁を使う・ペンを持つ動作 指の付け根が押すと痛い・こわばり、腫れ感・動かすときの違和感・ひっかかり感
手首全体/手のひらの母指側以外 手首を曲げたり伸ばしたりする動き・指を使って重いものを持つ時・握る時痛みが指先まで響く キーボード操作・手首を反る・握り込む動作 時間が経つと可動域が狭くなる・力が入りにくい・手首を手のひら方向に曲げると楽になることもある
また、痛みの“質”もヒントになります:鋭い刺すような痛み・ズキズキ・チクチク・重だるさ・引きつり感など、どの痛みが強いかで炎症の状態や進行度が異なります。
医療機関・整骨院での診断のポイント
きぼう鍼灸整骨院で実際に診る際には、以下のような診断プロセスを重視しています。
問診
痛み始めた時期/きっかけ/日常生活での手指・手首の使用状況(仕事・趣味)/悪くなる動作/痛くない安静時の状態/夜間の痛み/関連する他の症状(しびれ・肩こりなど)
視診と触診
腫れ・熱感の有無・皮膚の滑り・触ると痛みが出る箇所/ひっかかり感の確認/可動域・動かしたときの違和感・音の有無
特定のテスト
ドケルバン病なら “Finkelstein test”(親指を小指側に曲げて手首を尺側に倒す動作で痛みが出るか)
バネ指なら指の曲げ伸ばし動作でひっかかるか、戻らないかを確認
可動域・筋力・肩・肘の状態の評価
手首だけでなく、肩関節・肘関節の動きもチェック。これらが硬いと手首に余計な負担がかかります。
炎症の程度・慢性度の把握
腫れ・熱感が強いか/痛みの持続時間/改善してきたか悪化してきたか/滑膜の肥厚が疑われるかなど。
必要に応じて画像検査の検討
超音波(エコー)で腱・滑膜の状態をみる/重篤なケースでレントゲンやMRI/感染を疑うなら血液検査など。
治療方法:きぼう鍼灸整骨院で可能なアプローチ
ここでは当院でご提供できる治療と、それを行う際の具体的な方法・目安を記載します。
保存療法(まずは非侵襲的な方法で)
安静・負荷軽減
症状が強いうちは、痛みを引き起こす動作をできるだけ避ける。重い物を持つ・手首をひねる・親指で物を押すなどの動き。サポーター・専用固定具・テーピング等を用いて、腱と腱鞘へのストレスを減らす。
アイシング・冷却療法・温熱療法
炎症が強い急性期は冷却。むくみや張りが出てきていたら温めて血流を促す。きぼう整骨院では温熱機器・ホットパックもご利用できます。
物理療法
低周波・中周波・超音波療法等で痛みの神経への刺激を抑え、腱鞘内の浮腫(むくみ)を改善。響きや熱感がある時には刺激を強くしすぎないように調整します。
手技療法
マッサージやストレッチだけでなく、腱鞘滑膜の癒着部分をソフトに剥がすような手技、指・手首の関節可動域を改善する手技。肩→肘→手首の運動連鎖を整えるアプローチも加え、手首だけに負荷が集中しないように。
鍼灸療法
痛みが長引き、局所の血流低下・筋膜のこわばりが強い場合、鍼による刺激で炎症をコントロールし、筋肉・腱周りのこわばりをとることができます。
固定具・装具の使用
夜間や動作中の固定が有効。親指用スプリントや手首サポーターなど。固定は強すぎると可動域に影響が出るため、適切なものを選びます。
進行した腱鞘炎への対応
保存療法を一定期間行っても痛みが変わらない/引っかかりが強く可動域制限が進んでいる場合
滑膜の肥厚や腱鞘の狭窄が強いと判断される場合
このような場合には、医科との連携でステロイド注射を検討するケースもあります(ただし頻度や回数に注意)。また、非常に重度で日常生活に著しい支障をきたすようなら手術的治療を紹介することもあります。
治療期間と頻度の目安
急性期(最初の1〜2週間):週に2〜3回の通院+自己ケアを重視
亜急性期(2〜6週間):痛みの軽減が見られたら週1〜2回へ
慢性期(1か月以上、ひっかかりや可動域制限が残る):着実な手技+物理療法+固定具使用+動作改善指導で2〜3か月以上かかることもある
日常生活でできるセルフケアと予防方法
患者さん自身が日々の中でできることをしっかり行うことが、治療効果を高め再発を防ぐ鍵です。
使い方の工夫
- 重い物を持つときは手首をまっすぐか少し中立に保つ
- 指や手首を使う作業は短時間で区切って休憩を入れる
- スマホやパソコンを使う時、手首をひねったり反らせたりしないように高さ・角度を調整
適切な固定・サポーター利用
痛い時は無理をせず、親指や手首を軽く支える固定具を使う。夜間固定で夜間痛を軽くすることも。
ストレッチと可動域のケア
痛みのない範囲で、指・手首・肘・肩をゆっくり伸ばす・曲げる運動を行う。具体例:
手首を前後にゆっくり曲げ伸ばし
指を開いたり閉じたりする運動(グーパー運動)
親指を他の指と反対方向に動かすストレッチ
ウォームアップとクールダウン
手作業を始める前に軽く温めたりほぐしたりすること。作業後・就寝前に軽くアイシングやストレッチでクールダウン。
栄養・休息
腱の修復にはコラーゲン生成・炎症の制御が関わる。タンパク質の摂取・ビタミンC・オメガ3脂肪酸などを含むバランスの良い食事、十分な睡眠が望ましい。
姿勢と全身の使い方を見直す
肩こり・肘の可動域制限・姿勢の悪さが手首や指に余計な負荷をかけていることがしばしば。肩甲骨まわりのストレッチや姿勢改善も重要。
当院ならではの特色と治療の流れ
きぼう鍼灸整骨院で、新規の腱鞘炎患者さんに提供できるメリットと流れを以下にご案内します。
当院の特色
柔道整復師・鍼灸師による手指・手首専門の知識・技術
最新設備を揃えた物理療法機器:超音波・電気療法・温熱療法など
鍼灸を取り入れた複合的アプローチによる炎症抑制と血流改善
患者さん一人ひとりの生活状況(仕事・趣味・家事)に応じた動作指導・改善プラン作成
治療の流れ(初診から改善までのモデルケース)
初診・カウンセリング
痛みの程度・経過・どの動作で痛むか・生活習慣等を詳しく伺う
評価と検査
触診・可動域・筋力・動作テスト・特定テスト(ドケルバン・バネ指など)
治療プランの立案
急性期か慢性期か、炎症の強さ、日常生活の制限度合いから「いつまでにどこまで改善したいか」を一緒に決める
治療実施
保存療法中心に、物理療法+手技療法+鍼灸+必要な固定具使用
経過観察と調整
定期的に痛みの変化・可動域の改善度を確認。必要であれば治療内容を変更(例えば手技強度・頻度・使用する器具など)
生活指導とセルフケアフォロー
家庭でできるストレッチ・動作改善・仕事・趣味での工夫の指導
まとめ:まずは一歩を踏み出してほしい
腱鞘炎は「ただの使い過ぎでいつか治るだろう」と思って放置しがちですが、初期の対応がその後の回復速度・後遺症の有無を大きく左右します。
もし「手首や指が痛い」「ひっかかる感じがする」「握ると痛む」と感じたら、まずはきぼう鍼灸整骨院にご相談ください。当院ではあなたの痛みの原因をしっかり見極め、最適な治療プランをご提案いたします。早めの対応で、再び手を気持ちよく動かせる生活を取り戻しましょう。
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