こんにちは！きぼう鍼灸整骨院三河島院です♪

「腰痛はもう年だから仕方ない」と諦めていませんか？実は腰痛には、30〜50代の座り仕事・立ち仕事で多い「筋肉型」と、60代以降に増える「脊柱管狭窄・変形型」があり、年齢によって痛みの出方も、楽になる姿勢も、やるべき対処も違います。

この記事では、荒川区で働く世代と高齢の方の両方に向けて、年齢で違う慢性腰痛の型を表で整理し、きぼう鍼灸整骨院三河島院が初回の検査で「骨盤の傾き・股関節の可動域・体幹の筋力・歩き方」をどう見ているかを具体的にご紹介します。「年齢のせい」で諦めなくてよい範囲と、整形外科での検査が先に必要な範囲の線引きも分かるようにまとめました。

このような痛みや症状でお悩みではありませんか？

「常磐線で座って通勤しているのに、会社に着く頃には腰がカチカチに固まっている」

「荒川区東日暮里の住宅街で買い物袋を両手に持って歩くと、途中で腰が重くなって立ち止まってしまう」

「朝、布団から起き上がる時に腰が伸びず、しばらく壁に手をついて待たないと動き出せない」

「立ち仕事で夕方になると腰が抜けそうになり、帰りの三河島駅の階段がつらい」

そんなお悩みを抱えていませんか？同じ「腰痛」という言葉でも、通勤の座りっぱなしで固まる腰と、朝の起き上がりで伸びない腰では、痛んでいる場所も原因も違います。

この記事を読むと、ご自身の腰痛が「筋肉型」「骨盤型」「狭窄型」のどれに近いのかに当たりをつけられます。そのうえで、整骨院で改善を目指せる範囲と、先に整形外科で検査を受けていただきたい範囲が分かるようになります。

腰痛（慢性腰痛）とは？

結論からお伝えすると、慢性腰痛とは3か月以上続く、または良くなったり悪くなったりを繰り返す腰の痛みのことです。ぎっくり腰のように「ある瞬間に痛めた」ものは急性腰痛で、慢性腰痛とは対処の考え方が変わります。

慢性腰痛のうち、レントゲンやMRIで骨や神経に明らかな異常が見つからないものは「非特異的腰痛」と呼ばれ、腰痛全体の大部分を占めると言われています。筋肉・筋膜・骨盤の傾き・股関節の硬さなど、画像に写らない要因が絡み合っていることが多く、ここが整骨院の得意分野です。

年齢で違う腰痛の型（30〜50代の筋肉型と60代以降の狭窄・変形型）

当院に来られる方を見ていると、腰痛の型は年齢でかなりはっきり分かれます。働く世代は「同じ姿勢を続けた後に固まる・重くなる」筋肉型が中心で、60代以降になると「歩くと出て休むと引く」「前かがみが楽」という脊柱管狭窄症や変形性の型が増えてきます。

たとえば40代の事務職の方なら「常磐線で座って通勤し、会社でも座り続け、夕方の立ち上がりで腰が伸びない」という訴えが典型です。一方、70代の方では「荒川区東日暮里の商店街を歩いていると5分ほどで腰から脚が重だるくなり、ベンチに座るとすっと引く」という訴えが多く、同じ腰痛でもまったく別の型です。

型	多い年代・場面	痛みの出方	楽になる姿勢	主な対処
筋肉型（筋肉・筋膜）	30〜50代／座り仕事・立ち仕事・車の運転	同じ姿勢を続けた後に腰が固まる・重い。動き始めがつらく、動いていると軽くなる	体を動かす・温める・伸びをする	深層筋の血流改善、筋膜リリース、姿勢の見直し
骨盤型（骨盤の傾き・背骨の歪み）	30〜60代／産後・片側で荷物を持つ・脚を組む癖	左右どちらか片側に出やすい。立ちっぱなしや寝返りで痛む	反る・丸まるのどちらか一方だけが楽	骨盤・背骨の矯正、股関節の可動域改善、体幹の筋力づくり
狭窄・変形型（脊柱管狭窄症・変形性腰椎症）	60代以降／荒川区の高齢の方に多い	歩き続けると腰から脚にしびれや重だるさが出て、休むと引く。朝の起き上がりで腰が伸びない	前かがみ・丸まる・座る（カートや杖に寄りかかると歩ける）	整形外科での画像検査を先に。並行して周りの筋肉と骨盤を整え、歩ける距離を伸ばす

写真のように、歩いている途中で腰を押さえて休みたくなるのが狭窄・変形型の典型です。一方、働く世代の筋肉型は「座り続けた後の立ち上がり」「立ち続けた夕方」に痛みが集中します。ご自身がどちらに近いかを、まずここで確かめてみてください。

「年齢のせい」で諦めなくてよい範囲と、整形外科での検査が要る範囲

60代以降で「腰痛は年のせい」と言われた方でも、脊柱管狭窄症や変形性の変化があること自体と、今の痛みの強さは必ずしも一致しません。画像で変形があっても、周りの筋肉の状態や骨盤の傾きを整えることで、歩ける距離が伸びたり、朝の起き上がりが楽になったりする余地は十分にあります。

ただし、次のような場合は整骨院より先に整形外科での検査が必要です。当院でも、初回の検査でこれらが疑われる場合は、施術より先に受診をおすすめしています。

• 歩ける距離が急に短くなった、脚に力が入りにくい
• お尻から足先まで強いしびれが続く、両足にしびれがある
• 転倒や尻もちの後から痛みが続く（骨粗しょう症のある方は圧迫骨折の可能性）
• 安静にしていても痛みが強くなる、夜間に痛みで目が覚める

間違えやすい別の症状との見分け方

腰痛と混同しやすいのが坐骨神経痛と腰椎椎間板ヘルニアです。腰そのものより「お尻から太もも裏、ふくらはぎにかけての痛みやしびれ」が主役で、咳やくしゃみで響く、前かがみで悪化するといった特徴があれば、慢性腰痛とは別の見立てが必要になります。

反対に、狭窄型は「反ると悪化し、前かがみで楽」というヘルニアとは逆の傾向を示すことが多く、ここが見分けの手がかりになります。ご自身で判断がつかない場合は、初回の検査で一緒に確認しますのでご安心ください。腰の症状別のページもあわせてご覧ください。

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• きぼう鍼灸整骨院三河島院の腰部脊柱管狭窄症の詳細はこちら
• きぼう鍼灸整骨院三河島院の腰椎椎間板ヘルニアの詳細はこちら

腰痛になる原因は？

慢性腰痛の原因は一つではなく、当院では大きく「骨盤の傾きと背骨の歪み」「腰の深層筋の血流不足と神経の過敏」「腰〜お尻〜太もも裏の筋膜の癒着」の3つに分けて見ています。年齢や生活場面によってどれが主役かが変わるため、初回の検査でこの3つの比重を確かめてから施術を組み立てます。

① 骨盤の傾きと背骨の歪み

骨盤は背骨の土台です。常磐線で座って通勤する時に浅く腰かけて背中を丸める、立ち仕事で片足に体重を乗せて立つ、買い物袋をいつも同じ側の手で持つ。こうした癖が続くと骨盤が前後や左右に傾き、その上に乗る腰椎が反りすぎたり、片側に寄ったりします。

骨盤が傾いたままだと、腰の筋肉は常にどちらか一方だけが引き伸ばされ、もう一方は縮んだ状態で働き続けます。マッサージで一時的に楽になってもすぐ戻るのは、筋肉ではなく土台の傾きが残っているからです。高齢の方では、背中が丸くなるのを補うために腰が反り、狭窄型の症状を強めてしまうこともあります。

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② 腰の深層筋の血流不足と神経の過敏

腰の筋肉には、表面の大きな筋肉（脊柱起立筋など）と、背骨のすぐ横で一つ一つの骨を支える深層筋（多裂筋など）があります。同じ姿勢を長く続けると、この深層筋が縮んだまま固まり、血流が落ちて酸素が届きにくくなります。

血流不足が続くと、筋肉の中に痛みを起こす物質がたまり、周りの神経が敏感になります。すると、以前なら何ともなかった軽い動作や少しの冷えでも痛みを感じやすくなり、「いつも腰が気になる」状態が定着します。表面をさすっても深層筋には届きにくく、ここに鍼が役立ちます。

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③ 腰〜お尻〜太もも裏の筋膜の癒着

筋肉を包む筋膜は、腰からお尻、太もも裏まで一枚のつながりとして続いています。立ち仕事や座り仕事で股関節を大きく動かす機会が減ると、この筋膜同士が滑らなくなり、貼りついたような状態（癒着）になります。

筋膜が癒着すると、お尻や太もも裏の硬さがそのまま腰に伝わり、前かがみや靴下を履く動作で腰が突っ張るようになります。腰だけを揉んでも戻りやすいのはこのためで、お尻や太もも裏まで含めて筋膜を動かす必要があります。

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腰痛を放置・悪化するとどうなるの？

慢性腰痛を「そのうち治まる」と放っておくと、次のような悪循環に入りやすくなります。

腰をかばって動かなくなる → 股関節と体幹の筋力が落ちる → 骨盤を支えられず傾きが強まる → 深層筋の血流がさらに落ちて神経が過敏になる → 少しの動作でも痛む → もっと動かなくなる → 慢性化

この流れのやっかいな点は、「安静にしているつもり」が、実は悪化の一因になってしまうことです。特に高齢の方では、動かない期間が長いほど筋力の回復に時間がかかります。

身体への影響

働く世代の筋肉型では、腰をかばう姿勢が定着して股関節や背中の動きまで硬くなり、腰だけでなく背中の痛みや脚のしびれに広がることがあります。骨盤の傾きが強まると片側の膝や股関節にも負担が集まります。

高齢の狭窄・変形型では、歩ける距離が短くなることで筋力が落ち、さらに歩けなくなるという流れが心配です。痛みが続くと睡眠の質も下がり、朝の起き上がりがますますつらくなります。

生活・仕事への影響

立ち仕事の方は、夕方に腰が抜けそうになって作業の手が止まり、帰宅後は何もできずに横になるだけ、という毎日になりがちです。座り仕事の方は、会議や通勤の途中で何度も座り直し、集中力が続かなくなります。

荒川区東日暮里の住宅街にお住まいの高齢の方からは、「買い物に出るのが億劫になった」「孫を抱っこできない」「町会の集まりに行かなくなった」という声を伺います。腰痛は体だけでなく、外に出る機会そのものを減らしてしまいます。

すぐに医療機関を受診していただきたい症状（レッドフラッグ）

次のような症状がある場合は、整骨院ではなく整形外科などの医療機関を先に受診してください。腰痛の中には、神経の強い圧迫や内科的な病気が隠れていることがあります。

• 排尿・排便の異常（出にくい、漏れる、感覚が鈍い）
• 両足のしびれ、または足に力が入らない
• 安静にしていても強くなる痛み、夜間に痛みで目が覚める
• 発熱や体重減少を伴う腰痛

当院でも初回の問診と検査でこれらを確認し、該当する場合は施術より先に受診をご案内しています。

腰痛の治療方法・セルフケアの方法は？

結論からお伝えすると、慢性腰痛は「原因の型を見極めてから、その型に合った施術と体の使い方を組み合わせる」ことで改善が期待できます。年齢だけで諦める必要はありません。

きぼう鍼灸整骨院三河島院の施術（初回で原因を見つける検査 → 施術 → 再発予防）

当院の腰痛施術は、分析（検査）→ 施術 → 再発予防の3段階です。中でも一番時間をかけるのが初回の検査で、「初回で痛みの原因を見つける」ことを掲げています。腰痛の場合、初回の検査では次の4つを確認します。

• 骨盤の傾き：立った姿勢と寝た姿勢で、骨盤の高さや前後の傾きを左右で比べます。脚の長さの左右差として現れることもあります。
• 股関節の可動域：仰向けで膝を抱える、うつ伏せで膝を曲げるなどの動きで、股関節がどこまで動くかを左右で比べます。股関節が硬いと、その分を腰が代わりに動いて負担になります。
• 体幹の筋力：お腹や背中の深層筋がきちんと働いているかを、簡単な動作で確認します。狭窄型で歩ける距離が短い方ほど、ここが落ちていることが多いです。
• 歩き方：実際に歩いていただき、片側に体が傾く、腰が反りすぎる、歩幅が左右で違うといった癖を見ます。

検査の結果、①〜③のどれが主役かに合わせて施術を組み合わせます。骨盤の傾きが大きければボキボキ鳴らさないソフトな背骨・骨盤矯正、深層筋の血流不足が強ければ刺激を抑えた鍼、筋膜の癒着があればお尻や太もも裏まで含めた筋膜リリースです。

鍼灸師と柔道整復師の両方が在籍しているため、「手技×鍼×矯正」を一人の方の中で組み合わせられるのが当院の強みです。たとえば立ち仕事の方には筋膜リリースと矯正を中心に、高齢の狭窄型の方には刺激を抑えた鍼で深層筋の血流を促しつつ、歩き方と体幹の使い方を整えていく、という具合に配分を変えます。

ここが他院との違いです。整形外科で脊柱管狭窄症や変形性と診断された方でも、画像に写らない筋肉・筋膜・骨盤の部分は整える余地があります。当院では診断名を否定するのではなく、その診断のうえで「今できること」を検査で見つけ、歩ける距離や朝の起き上がりのしやすさといった生活の目標に落とし込みます。

高齢の方や鍼が初めての方も、矯正は音を鳴らさないソフトなもの、鍼は刺激を抑えたものを使いますのでご安心ください。最後に再発予防として、その方の型に合わせたセルフケアと日常の姿勢のコツをお伝えします。

温める？動かす？——発症からの日数で線引きする

「腰は温めた方がいいの？冷やした方がいいの？」「動かした方がいい？安静にした方がいい？」というご質問は本当に多くいただきます。目安として、発症からの日数で考えると迷いにくくなります。

• 痛めてから2〜3日以内（ぎっくり腰のような急な痛み）：炎症が起きている可能性があるため、長時間温めたり強く動かしたりせず、痛みの出ない範囲で日常の動作を続けます。
• 1週間を過ぎて痛みが落ち着いてきた頃：少しずつ温めて血流を促し、軽い体操を始める時期です。
• 3か月以上続く慢性腰痛：基本は温める・動かす方向です。ただし動かした翌日に痛みが増えるなら、量が多すぎるサインです。

あくまで目安で、痛みの原因や体の状態によって変わります。断定できないところですので、迷ったら初回の検査でご相談ください。

自己チェック表：痛む場面と楽になる姿勢で型に当たりをつける

下の表で、ご自身の「痛む場面」と「楽になる姿勢」が交わるところを見てください。筋肉型・骨盤型・狭窄型のどれに近いかの目安になります。複数に当てはまる方も多く、その場合は型が重なっている可能性があります。

痛む場面	丸まると楽	反ると楽	休むと引く
朝起きた時	狭窄型の可能性	筋肉型（寝ている間の固まり）	筋肉型
歩き続けた時	狭窄型の可能性が高い	骨盤型	狭窄型（要検査）
長く座った後	骨盤型	筋肉型（座り仕事）	筋肉型
立ちっぱなし	狭窄型または骨盤型	筋肉型（立ち仕事）	筋肉型または骨盤型
寝返り	骨盤型	骨盤型	筋肉型

「歩き続けた時に出て、休むと引く」に当てはまる方は、整骨院と並行して整形外科での検査をおすすめします。「長く座った後」「立ちっぱなし」が中心の方は、筋肉と骨盤を整えることで改善を目指しやすい型です。

今日からできるセルフケア3つ

1. 座ったままの骨盤起こし（筋肉型・骨盤型向け）

椅子に浅く腰かけ、両手を骨盤の横に当てます。息を吐きながら骨盤を後ろに倒して背中を丸め、息を吸いながら骨盤を前に起こして軽く胸を張ります。10往復を1セットとして、常磐線の車内や仕事の合間に1日3セット行ってください。骨盤を動かす感覚を取り戻すことが目的なので、大きく動かす必要はありません。

2. 仰向けのお尻・太もも裏伸ばし（筋膜の癒着向け）

仰向けで片膝を両手で抱え、胸に近づけて20秒キープします。次に同じ脚の膝を軽く曲げたまま足裏を天井に向け、太もも裏が伸びる位置で20秒キープします。左右それぞれ2回ずつ、お風呂上がりに行うと筋膜が動きやすくなります。腰を反らさないよう、反対の脚は軽く曲げておくのがコツです。

3. 休み休み歩く「こまぎれ歩行」（狭窄型・高齢の方向け）

狭窄型の方は、しびれが出る手前で一度立ち止まり、軽く前かがみになって30秒ほど休んでからまた歩きます。買い物のついでに「3分歩いて休む」を繰り返し、無理なく歩ける合計時間を少しずつ伸ばしていきます。しびれが出るまで我慢して歩くより、出る前に休む方が結果的に長く歩けます。

いずれも、行った翌日に痛みが強くなる場合は量が多すぎます。回数を半分にするか、一度お休みして、次の来院時にお知らせください。

まとめ

次の3つのうち1つでも当てはまる方は、腰痛の型を一度きちんと確かめることをおすすめします。

• 座り仕事や立ち仕事で、決まった時間帯に腰が固まる・重くなる状態が3か月以上続いている
• マッサージや湿布で一時的に楽になるが、数日で同じ場所が同じように痛くなる
• 60代以降で、歩くと腰から脚が重だるくなり、休むと引く。朝の起き上がりで腰が伸びない

明日からできることは3つです。座ったままの骨盤起こしで骨盤を動かす感覚を取り戻すこと、お風呂上がりにお尻と太もも裏を伸ばすこと、そして狭窄型の方はしびれが出る前に休みながら歩くことです。

「病院に行くほどではないけれど、この腰の重さとずっと付き合うのはつらい」「年齢のせいと言われたが、本当に何もできないのか知りたい」。そう感じている三河島・荒川区東日暮里の方は、一度きぼう鍼灸整骨院三河島院にご相談ください。初回は検査と説明に時間をかけ、あなたの腰痛がどの型なのか、整骨院で改善を目指せる範囲なのかを一緒に確かめます。

きぼう鍼灸整骨院三河島院では、初めての方も安心して受けていただける施術をご用意しております！

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