こんにちは！きぼう鍼灸整骨院三河島院です♪

「整骨院と整体の違いって、結局なんですか？」「整形外科と何が違うの？」「保険は使えるんですか？」。三河島駅の近くで施術をしていると、初めてご来院された方から本当によくいただくご質問です。看板の見た目が似ているぶん、余計に分かりにくいのだと思います。

この記事では、整骨院・整体・整形外科の3つを資格・検査・保険・得意なことの4つの項目で並べて比べます。そのうえで、整骨院で健康保険が使えるのはどんなときか、お子さんのケガはどう考えればよいか、そして「痛みが消えたから終わり」でよいのかまで、荒川区東日暮里の日常の場面に沿ってご説明します。

整骨院と整体の違いが分からず「どこに行けばいいの？」とお悩みではありませんか？

「三河島駅の階段を下りるとき、右膝がズキッとする。整骨院と整体、どちらに行けばいいのか分からない」

「整形外科でレントゲンを撮ったら『骨に異常はありません』。でも痛いままで、この先どうすればいいのか分からない」

「息子が部活で足首をひねった。整骨院に連れて行きたいけれど、保険は使えるのだろうか」

「肩こりで整骨院に行ったら自費と言われた。ネットには保険が使えると書いてあったのに、どういうこと？」

そんなお悩みを抱えていませんか？「整骨院」「接骨院」「整体院」と看板が並んでいても、外から見ただけでは違いが分かりません。まして「自分の痛みはどれに当てはまるのか」となると、なおさらです。

この記事を読み終える頃には、「自分の症状なら、まずどこへ行けばよいか」と「その施術に健康保険が使えるかどうか」の2つが、ご自身で見当をつけられるようになるはずです。判断に迷う部分は、遠慮なく受付でご相談ください。

整骨院と整体の違いとは？整形外科も含めた3つの比較

結論からお伝えします。この3つは「誰が行うのか（資格）」「何ができるのか（検査）」「保険が使えるのか」「何が得意か」という4点で、はっきり線が引かれています。まず表でご覧ください。

	整骨院（接骨院）	整体院・リラクゼーション	整形外科
資格	柔道整復師（国家資格）。鍼灸を行う場合ははり師・きゅう師（国家資格）	国家資格は前提ではない。民間の認定やスクール修了が中心	医師（国家資格）
検査	問診と徒手検査、姿勢や動きの確認。画像検査はできない	医療的な検査は行わない	レントゲン・MRI・血液検査など。診断ができる
保険	急性・亜急性のケガに限り健康保険。それ以外は自費	健康保険は使えない（全額自費）	健康保険（診察・投薬・注射・リハビリ）
得意なこと	捻挫・打撲・肉ばなれなどのケガの処置と、動きを戻す手技・鍼灸・矯正	リラックス、気持ちよさ、疲労感の軽減	骨折や脱臼、内部の疾患の診断、投薬・注射・手術

整骨院と整体の違いは、まず「国家資格かどうか」

整骨院（接骨院）で施術を行うのは柔道整復師という国家資格者です。当院にははり師・きゅう師の資格者も在籍しています。国家資格は、解剖学や生理学、外傷の処置を学んだうえで国家試験に合格した人にだけ与えられます。

一方で「整体院」「もみほぐし」といった看板は、国家資格が前提ではありません。技術の高い施術者の方もいらっしゃいますが、資格の裏づけは店舗ごとに異なります。ここが、整骨院と整体の違いのいちばん大きな部分です。

画像で見るか、手で確かめるか

整形外科では医師が診察し、レントゲンやMRIなどの画像検査、投薬、注射ができます。骨折・脱臼が疑われるとき、しびれが強いとき、原因のはっきりしない痛みが続くときに頼りになるのはこちらです。

整骨院では画像検査も投薬もできません。そのかわり、問診と徒手検査で「どの動きで痛むか」「どこを押すと響くか」を確かめ、動きと姿勢の面から痛みの出どころを探します。どちらが上ということではありません。

当院にご相談いただくことの多い場面（想定例）

• 70代の女性。商店街で買い物をした帰り、歩道の段差でつまずいて手をついた。手首が腫れて、水道の蛇口をひねる動作でズキッとする。
• 40代の男性。自転車で細い道を走っていて、出会い頭を避けようと足をついた瞬間に足首をひねった。翌朝、くるぶしが青くなっていた。
• 50代の女性。とくにケガをした覚えはないが、ここ半年、夕方になると肩から首が重だるい。マッサージに行くと当日は楽だが、3日で戻る。

お気づきでしょうか。前の2つは「いつ・どこで・どうやって」が言えるケガ、最後の1つはいつの間にか始まった不調です。この差が、次の章の保険の話にそのままつながります。

きぼう鍼灸整骨院三河島院の背骨・骨盤矯正の詳細はこちら

整骨院で健康保険が使えるケース・使えないケースは？

ここがいちばん誤解の多いところです。整骨院（接骨院）で健康保険が使えるのは、急性または亜急性の外傷に限られます。具体的には捻挫・打撲・挫傷（いわゆる肉ばなれ）、そして骨折・脱臼の応急処置です。

骨折と脱臼については、応急処置を除き原則として医師の同意が必要になります。つまり整形外科での診察が前提になる、ということです。

健康保険の対象になりやすい例・ならない例

• 対象になりやすい：階段を踏み外して足首をひねった／転んで手やお尻を打った／重い荷物を持ち上げた瞬間に腰がグキッときた／急に走って太ももの裏がピキッとなった
• 対象にならない：何年も続いている肩こりや腰の重だるさ／疲れをとりたい、気持ちよくなりたいという慰安目的／体のメンテナンスや姿勢を整えたいという目的／病気（内科的な疾患）が原因の痛み

慢性的な肩こりや腰痛、疲労回復や慰安を目的とした施術は、健康保険の対象外です。「整骨院なら何でも保険が使える」と書かれた情報を見かけることがありますが、それは正しくありません。当院では、鑑別のうえ保険の対象外と判断した場合、事前にその理由と料金をご説明したうえで自費の施術に切り替えます。何も言わずに保険を使う、あるいは黙って自費にする、ということはいたしません。

分かれ目は「いつ・どこで・どうやって痛くなったか」を言えるかどうか

実務のうえでの分かれ目は、とてもシンプルです。「いつ・どこで・どうやって痛くなったか」を、ご自身の言葉で説明できるかどうか。これに尽きます。

「先週の土曜の夕方、三河島駅の階段を下りているときに一段踏み外して、左の足首を内側にひねりました」。ここまで言えれば、それは明らかにケガです。一方、「いつからか分からないけれど、気づいたら肩が重い」という場合は、ケガとしての線を引くことができません。

ですので、初回の問診では受傷の状況を細かくうかがいます。保険を正しく使うために必要な確認ですので、思い出せる範囲で結構です。

お子さんのケガと保険｜保護者の方に確認していただきたいこと

お子さんのケガは、実は保険の対象になりやすいものが多くあります。部活で着地に失敗して足首をひねった、公園の遊具から落ちて手をついた、体育の時間に転んで膝を打った。どれも「いつ・どこで・どうやって」がはっきりしているからです。

一方で、判断が分かれやすいのが成長期特有の痛みです。成長期のお子さんは、骨の成長に筋肉の伸びが追いつかず、膝のお皿の下やかかとに痛みが出ることがあります。この場合、はっきりしたケガの瞬間がないことが多く、ケガとして扱えるかどうかはその都度の判断になります。腫れや変形がある、体重をかけられないといったときは、まず整形外科で画像を確認していただくのが安心です。

学校で起きたケガの場合は、来院前に次の3つを確認しておいていただけると話が早く進みます。

• いつ・どこで起きたか：何月何日の何時ごろ、どの授業・どの部活・どの場所か。お子さん本人に必ず確認してください。時間が経つほど記憶があいまいになります。
• 学校に報告しているか：学校の管理下で起きたケガは、学校を通じた給付の対象になる場合があります。届け出の有無で手続きが変わることがあるため、担任か養護教諭に確認を。
• どんな動きで痛むか：走ると痛いのか、しゃがむと痛いのか、じっとしていても痛いのか。部活を続けてよいかの判断材料になります。

なお、窓口でお支払いいただく金額の目安は、健康保険をお使いの場合で初診が1割500円・2割900円・3割1,500円、2回目以降が1割180円・2割360円・3割500円ほどです（部位数や保険の種類で変わります）。自費の施術についても料金を明示していますので、詳しくは下記のページをご覧ください。

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症状別・こんな時はどこへ？整骨院と整体の違いをふまえた受診の目安

ここまでの内容を実際の場面に落とし込みます。あくまで一般的な目安で、最終的な判断は診察・検査によります。

こんなとき	まず向かう先の目安
転んで手をつき、腫れが強い・変形している・体重や力をかけられない	整形外科（骨折や脱臼の確認が最優先）
足首をひねった。腫れと熱っぽさはあるが、かばえば歩ける	整骨院（応急処置と固定。必要と判断すれば医療機関の受診をお勧めします）
荷物を持った瞬間に腰がグキッときて動けない	整骨院（急性の腰のケガ。保険の対象になり得ます）
何年も続く肩こり・腰の重だるさ。ケガの心当たりはない	整骨院の自費施術、または整体。原因の見立てを求めるなら国家資格者へ
強いしびれ、力が入らない、足が上がらない、排尿の異常	早めに医療機関を受診してください
発熱をともなう痛み、安静にしていても強く痛む、原因不明の体重減少	早めに医療機関を受診してください
自転車や車での事故のあと、首や腰に痛みや違和感が出た	まず整形外科を受診し、そのうえで整骨院での施術を併用

表の下2行は、いわゆる危険な兆候です。これらに当てはまるときは、施術よりも先に医療機関での診察を優先してください。

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整形外科と整骨院は「どちらか」ではありません

「整形外科に通っているのですが、整骨院に行ってもいいですか」もよくいただくご質問です。役割が違うので、両方を活かせます。画像で状態を確認し必要な投薬を受けながら、動きを戻す部分を整骨院が担う、という考え方です。

ただし注意点があります。同じ部位について、同じ時期に、整形外科での保険診療と整骨院での保険施術を重ねて受けることはできません。どちらを保険で、どちらを自費でと整理する必要がありますので、通院中の方は受付でその旨をお伝えください。ご案内します。

「痛みが引いたからもう大丈夫」で通院をやめてしまう方がとても多い

これは日々の施術で本当に多く目にします。3回、4回と通って痛みが軽くなると、ぱたりと来られなくなる。そして1〜2か月後、同じ場所を今度はもっとひどくして来院される。

なぜこうなるのか。ケガの治り方には段階があり、痛みが消える時点と、動きが元に戻る時点にはずれがあるからです。

おおまかには、炎症がおさまる時期 → 組織が修復される時期 → 強度と柔軟性を取り戻す時期という順に進みます。痛みが軽くなるのは最初の段階が終わったあたり。関節の可動域や筋力、体重をかけたときの安定感が戻るのは、その先です。

足首の捻挫でいえば、痛みなく歩けるようになっても、片足立ちが5秒続かない、しゃがむとかかとが浮く、という状態が残っていることがあります。この「ずれ」を埋めないまま生活に戻ると、かばう動きが癖になり、かばう → 別の場所に負担 → そこが痛む → さらにかばう → 慢性化という悪循環に入っていきます。

では何を目安に終えればよいのか。当院では次の3つがそろったときをひとつの区切りとしてご提案しています。

• 痛みが出ない：日常の動きで痛みが出ない状態が続いている。
• 動きが左右そろう：反対側と比べて可動域や力の入り方に大きな差がない。
• 戻したい場面ができる：駅の階段を手すりなしで下りられる、自転車に不安なく乗れる、部活に全力で復帰できるなど、ご本人が「戻りたい」と言っていた場面ができるようになっている。

この3つを初回の説明のときに一緒に決めておくと、通院の見通しが立てやすくなります。「あと何回」ではなく「何ができたら卒業か」で考えるのがおすすめです。

きぼう鍼灸整骨院三河島院での施術の流れとセルフケア

きぼう鍼灸整骨院三河島院の施術

当院の施術は分析 → 施術 → 再発予防の3段階で進みます。初回は、問診と検査に時間をかけることを大切にしています。

①分析。いつ・どこで・どうやって痛くなったかをうかがい、痛む動きを実際にしていただきながら確認します。あわせて姿勢と骨盤の傾き、左右差を見ます。ここで、保険の対象になるケガなのか、積み重なった負担による不調なのかを見極め、その結果と理由、料金を施術前にご説明します。

②施術。急性のケガであれば、炎症を抑えることと固定を優先します。負担の蓄積によるものであれば、手技で硬くなった筋肉をゆるめ、必要に応じて電気施術、深いところには鍼、骨盤や背骨のバランスが崩れていれば矯正と、組み合わせを変えます。矯正はボキボキ鳴らさないソフトなもの、鍼も刺激を抑えたものからお試しいただけます。

③再発予防。痛みが引いてきたら、動きを戻す段階に移ります。ご自宅でできるセルフケアをお渡しし、生活のどの場面に気をつけるかを一緒に決めます。ここまでやって、ようやくひと区切りです。

ここが他院との違いです。当院には柔道整復師と鍼灸師の両方が在籍しているため、「ケガの処置」と「手技・鍼・矯正の組み合わせ」を一つの院の中で切り替えられます。整骨院と整体の違いを気にして迷っていた方も、まずは今の状態を一度みせてください。

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今日からできるセルフケア3つ

①ケガをした直後の48時間は「冷やす・休める・持ち上げる」。捻挫や打撲をしたら、保冷剤をタオル1枚越しに患部へ当て、15分冷やして、1時間以上あけるのを1日3〜4回。冷やしすぎは逆効果なので、感覚が鈍くなったら外します。座っているときは、痛めた足を椅子や座布団の上にのせて、心臓より高い位置に。この時期に温めたり、強くもんだりするのは避けてください。

②痛みが落ち着いたら、動きを取り戻す。足首なら、椅子に座って足を床から浮かせ、つま先で大きく円を描くように10回、反対回しに10回を朝と晩。痛みが出る手前まででかまいません。腰なら、あお向けで両膝を立て、膝を左右にゆっくり倒す動きを左右10往復、1分ほど。動かすときは息を止めないのがコツです。

③三河島での毎日の動作を少し変える。駅の階段は、下りのほうが膝と足首に負担がかかります。痛みがあるうちは手すりを使い、一段ずつ下りてください。商店街での買い物袋は、片手にまとめず左右に分けて持つだけで腰のねじれが減ります。自転車は、サドルが低いと膝が深く曲がって負担が増えるので、ペダルがいちばん下にきたときに膝が軽く伸びる高さに調整しましょう。

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まとめ

最後に、次の3つに当てはまるかどうかチェックしてみてください。

• 整骨院と整体の違いが分からないまま、なんとなく通う先を決めている。
• 「いつ・どこで・どうやって」痛くなったかを、まだ誰にも説明していない。
• 過去に痛みが引いた時点で通院をやめ、同じ場所をまた痛めたことがある。

ひとつでも当てはまるなら、明日からできることがあります。痛くなったきっかけをメモに残すこと。そして「何ができるようになったら終わりか」を決めておくことです。この2つで通院の質は大きく変わります。

「病院に行くほどではないけれど、このままでいいのかは分からない」。その段階でのご相談を、当院はいちばん歓迎しています。荒川区東日暮里・三河島にお住まいの方も、お仕事帰りに三河島駅で降りられる方も、お気軽にどうぞ。保険が使えるかも含めてご説明します。

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